Consumo de carnes por adultos e idosos de uma cidade de colonização alemã do sul do Brasil: estudo de base populacional / Meat consumption by adults and the elderly in a city colonized by Germans in the south of Brazil: a population-based study

Resumo O consumo excessivo de carnes, em especial as vermelhas e processadas, está associado ao aumento da morbi-mortalidade. O padrão de consumo de carnes varia no Brasil e no mundo influenciado por fatores econômicos e culturais. O estudo buscou analisar o consumo de carnes por adultos e idosos de uma cidade de colonização alemã do sul do Brasil. Trata-se de estudo populacional seccional. Foram coletados dados sociodemográficas e de consumo de carne por Questionário de Frequência Alimentar previamente validado. Foram analisadas as frequências, e as quantidades por tipo de carne e processamento. A associação entre o consumo excessivo de carne e as variáveis de estudo foi estimada por Razão de Prevalência. Entre os 1.941 participantes, a média de carne consumida foi de 250 g/dia, sendo a carne não processada branca (138 g/dia) a mais consumida, com destaque para as aves (80 g/dia). A prevalência de consumo excessivo de carne vermelha e processada (mais que 500 g/semana) foi de 63%, principalmente entre os homens (RP=1,6; IC95% 1,5-1,8), de 20 a 29 anos (RP=1,4; IC95% 1,2-1,5), e mais alta classe econômica (RP=1,2; IC95% 1,0-1,3). O consumo excessivo de carne vermelha e processada entre homens jovens de classe econômica alta deve ser alvo de ações de saúde pública para a adequação no consumo alimentar.

Abstract Excessive meat consumption, especially red and processed meats, is associated with increased morbidity and mortality. The pattern of meat consumption varies in Brazil and is influenced by economic and cultural factors in the world. The study aimed to analyze the consumption of meat by adults and the elderly in a city colonized by Germans in the south of Brazil. It involved a cross-sectional population study. Sociodemographic and meat consumption data were collected using a previously validated Food Frequency Questionnaire. Frequencies and amounts were analyzed by type of meat and processing. The association between excessive meat consumption and the study variables was estimated by Prevalence Ratio. Among the 1,941 participants, the average amount of meat consumed was 250 g/day, the most consumed being white unprocessed meat (138 g/day), especially poultry (80 g/day). The prevalence of excessive consumption of red and processed meat (more than 500 g/week) was 63%, mainly among men (PR=1.6; 95%CI 1.5-1.8), aged 20 to 29 years (PR=1.4; 95%CI 1.2-1.5), and higher economic class (PR=1.2; 95%CI 1.0-1.3). Excessive consumption of red and processed meat among young men of upper economic class should be the target of public health actions for the adequacy of food consumption.

Alexithymia in obese adolescents is associated with severe obesity and binge eating behavior

Abstract Objective: To study the occurrence of alexithymia in obese adolescents. Methods: Cross-sectional study with 102 obese adolescents. Sociodemographic, clinical, and psychometric data (alexithymia and binge eating) were analyzed The Brazilian version of the Toronto Alexithymia Scale and Binge Eating Scale were used for psychometric data collection. Statistical analysis was performed using the Kolmogorov-Smirnov test, Student's t-test, ANOVA, chi-square, linear regression, and logistic regression. The study was approved by Research Ethics Committee. Results: A 22% occurrence of alexithymia was observed. Considering the category "possible alexithymia", half of the participants presented some alexithymic behavior. Adolescents with alexithymia had higher binge eating scores (alexithymia 16,2 versus possible alexithymia 11,7 versus no alexithymia 8,5; ANOVA p < 0,0005) and three times more binge eating behavior than adolescents with no alexithymia or possible alexithymia (alexithymia 36.4% versus 17.2% possible alexithymia versus 11.8% no alexithymia; chi-square = 6,2, p = 0.04). In simple linear regression, alexithymia scores were positively associated with binge eating scores (r2 = 0,4; p = 0,002). Binary logistic regression showed a three times higher probability of an adolescent with severe obesity to meet the criteria for alexithymia. Conclusion: There was a 22% occurrence of alexithymia in obese adolescents. It was positively associated with obesity severity and higher binge eating scores, suggesting a relationship between severe obesity, alexithymia, and binge eating behavior.

Qualidade de vida e estado nutricional de pacientes diagnosticadas com câncer de mama / Quality of life and nutritional status of patients diagnosed with breast cancer / Calidad de vida y el estado nutricional de pacientes con el diagnóstico de cáncer de mama

Objetivo: Avaliar a qualidade de vida e sua relação com o estado nutricional de mulheres diagnosticadas com câncer de mama. Métodos: Estudo transversal que avaliou mulheres com diagnóstico de câncer de mama frequentadoras de um programa filantrópico de combate ao câncer, em Brusque, Santa Catarina, entre abril e junho de 2018. Adotou-se como critério de exclusão apresentar incapacidade cognitiva de responder aos questionários European Organization for Research and Treatment of Cancer (QLQ-C30 e QLQ-BR23) ou impossibilidade de coleta das medidas antropométricas para classificação do estado nutricional. O total em escores dos questionários e de suas escalas e domínios deram-se como variáveis analisadas. Resultados: Participaram 40 mulheres, sendo 16 com sobrepeso (40%), 14 com eutrofia (35%) e 10 com obesidade (25%). O valor médio do QLQ-C30 apresentou-se como de 72,2 ± 26,3 pontos, sem diferença entre as categorias de estado nutricional. Os domínios mais afetados da escala funcional registraram-se como: emocional, cognitivo e escala sintomas, com insônia, dor e fadiga. Mulheres com sobrepeso apresentaram piora nos domínios de ambas as escalas. Os domínios perspectivas futuras, imagem corporal, função sexual e sintomas de braço apresentaram-se mais comprometidos. Mulheres submetidas à reconstrução mamária e as que receberam orientação nutricional apresentaram menores pontuações no domínio emocional e na escala sintomas, respectivamente. Conclusão: A pontuação média global da qualidade de vida desta amostra foi satisfatória, apesar dos domínios emocional, sintomas, perspectivas futuras, imagem corporal e função sexual serem os mais afetados. O excesso de peso associou-se à piora na avaliação dos aspectos emocionais e ao agravo de sintomas.

Objective: To assess the quality of life and its relationship with the nutritional status of women diagnosed with breast cancer. Methods: Cross-sectional study that evaluated women diagnosed with breast cancer attending a philanthropic program to fight cancer in Brusque, Santa Catarina, between April and June 2018. The exclusion criterion was: cognitive inability to answer the European Organization for Research and Treatment of Cancer questionnaires (QLQ-C30 and QLQ-BR23) or impossibility of collecting anthropometric measurements to classify nutritional status. The total scores of the questionnaires and their scales and domains were analyzed as variables. Results: 40 women participated, being 16 overweight (40%), 14 eutrophic (35%) and 10 obese (25%). The mean value of the QLQ-C30 was 72.2 ± 26.3 points, with no difference between the categories of nutritional status. The most affected domains of the functional scale were registered as: emotional, cognitive, and symptoms scale, with insomnia, pain, and fatigue. Overweight women showed worsening in the domains of both scales. The domains' future perspectives, body image, sexual function, and arm symptoms were more compromised. Women who underwent breast reconstruction and those who received nutritional guidance had lower scores in the emotional domain and the symptoms scale, respectively. Conclusion: The mean global quality of life score of this sample was satisfactory, although the emotional, symptoms, future perspectives, body image, and sexual function domains were the most affected. Excess weight was associated with worsening in the assessment of emotional aspects and worsening of symptoms.

Objetivo: Evaluar la calidad de vida y su relación con el estado nutricional de mujeres con el diagnóstico de cáncer de mama. Métodos: Estudio transversal que evaluó mujeres con el diagnóstico de cáncer de mama del programa filantrópico de combate al cáncer de Brusque, Santa Catarina, entre abril y junio de 2018. Se tuvo como criterio de exclusión la incapacidad cognitivapara contestar a los cuestionarios European Organization for Research and Treatment of Cancer (QLQ-C30 e QLQ-BR23) o la imposibilidad de recoger datos de las medidas antropométricas para la clasificación del estado nutricional. El total de puntos de los cuestionarios y de sus escalas y dominios fueron las variables analizadas. Resultados: Participaron 40 mujeres y de ellas 16 tenían sobrepeso (40%), 14 tenían eutrofia (35%) y 10 tenían obesidad (25%). El valor medio del QLQ-C30 fue de72,2 ± 26,3 puntos sin diferencia entre las categorías del estado nutricional. Los dominios más afectados de la escala funcional fueron: el emocional, el cognitivo y la escala síntomas, con el insomnio, el dolor y la fatiga. Mujeres de sobrepeso presentaron empeoramiento de los dominios de ambas las escalas. Los dominios perspectivas futuras, imagen corporal, función sexual y síntomas del brazo se presentaron peor. Mujeres que han hecho la reconstrucción de las mamas y las que han recibido orientación nutricional presentaron menos puntuaciones del dominio emocional y en la escala síntomas, respectivamente. Conclusión: La puntuación media global de la calidad de vida de esa muestra ha sido satisfactoria, aunque los dominios emocional, síntomas, perspectivas futuras, imagen corporal y función sexual son los más afectados. El exceso de peso se asoció con el empeoramiento de la evaluación de los aspectos emocionales y el agravio de los síntomas.

Predictors of bone mineral density in adolescents with excess weight / Preditores da densidade mineral óssea em adolescentes com excesso de peso / Predictores de la densidad mineral ósea en adolescentes con exceso de peso

ABSTRACT Introduction: Adolescence is characterized as a phase of intense development of the skeletal system. Maximizing bone mass acquisition during adolescence may reduce the risk of bone fractures later in life. Objectives: To analyze bone mineral density (BMD) and its relation to nutritional status and serum vitamin D in adolescents with excess weight. Methods: This is a cross-sectional, exploratory study. Data from 102 adolescents with excess weight, of both sexes, were analyzed. The following indices were evaluated: body mass index (BMI), abdominal circumference (AC), intake of micronutrients (vitamin D, calcium, magnesium and phosphorus), serum 25-hydroxycholecalciferol (25(OH)D concentration, BMD of the proximal femur, lumbar spine (L1-L4) and total body, % body fat mass (% BFM), total BFM, total body lean mass (BLM), body fat mass (BFMI) and lean mass (BLMI). Results: The male adolescents (n=53) had higher values for weight, height, AC, BLM and BLMI, while the females (n=49) had higher % BFM. The majority were obese (53.9%) and had a BMD within the normal range for all evaluation sites. Of the 84 adolescents (n=84) with laboratory examination of 25OHD, 33.3% presented values considered insufficient or deficient. Multivariate linear regression analysis showed that the most important independent predictor of BMD for the girls was BLMI, regardless the evaluation site. For boys, in addition to BLMI, BMI-Z of the proximal femur (neck of the femur and total) was also was a determinant variable for BMD. Conclusion: In this sample of adolescents, BLMI was a positive predictor of BMD in both sexes; and BMI-Z was a positive predictor only in proximal femur in the boys. Level of evidence II; Prognostic studies.

RESUMO Introdução: A adolescência é caracterizada como uma fase de intenso desenvolvimento do sistema esquelético. A maximização do pico de massa óssea durante a adolescência contribui para a redução do risco de fraturas na vida adulta. Objetivos: Analisar a densidade mineral óssea (DMO) e sua relação com o estado nutricional e a concentração plasmática de vitamina D em adolescentes com excesso de peso. Métodos: Trata-se de uma pesquisa transversal, de caráter exploratório, onde foram analisados dados de 102 adolescentes com excesso de peso, de ambos os sexos. Avaliaram-se índice de massa corporal (IMC), circunferência abdominal (CA), consumo de micronutrientes (vitamina D, cálcio, magnésio e fósforo), concentração sérica de 25-hidroxicolecalciferol (25(OH)D), DMO do fêmur proximal, da coluna lombar (L1-L4) e do corpo total, % gordura total (%G), massa gorda (MG) e massa magra (MM) totais e índices de massa gorda (IMG) e massa magra (IMM). Resultados: Os adolescentes do sexo masculino (n=53) apresentaram maiores valores de peso, estatura, CA, MM e IMM e para o sexo feminino (n=49) encontrou-se maior %G. A maioria estava com obesidade (53,9%) e DMO dentro da normalidade para todos os sítios de avaliação. Dos 84 adolescentes que realizaram a dosagem de 25(OH)D, 33,3% apresentaram valores considerados insuficientes ou deficientes. A análise de regressão linear multivariada demonstrou que a variável mais importante como preditora independente da DMO para as meninas foi o IMM, independente do sítio de avaliação. Nos meninos, além do IMM, o IMC-Z também se comportou como variável determinante dos resultados da DMO na parte proximal do fêmur (colo e total). Conclusão: Nesta amostra de adolescentes, o IMM apresentou-se como preditor positivo para a DMO em ambos os sexos; e o IMC-Z como preditor positivo apenas para a parte proximal do fêmur no sexo masculino. Nível de evidência II; Estudos prognósticos.

RESUMEN Introducción: La adolescencia se caracteriza como una fase de intenso desarrollo del sistema esquelético. La maximización del pico de masa ósea durante la adolescencia contribuye para la reducción del riesgo de fracturas en la vida adulta. Objetivos: Analizar la densidad mineral ósea (DMO) y su relación con el estado nutricional y la concentración plasmática de vitamina D en adolescentes con exceso de peso. Métodos: Se trata de una investigación transversal, de carácter exploratoria, en donde se analizaron datos de 102 adolescentes con exceso de peso, de ambos sexos. Se evaluaron Índice de masa corporal (IMC), circunferencia abdominal (CA), consumo de micronutrientes (vitamina D, calcio, magnesio y fósforo), concentración sérica de 25-hidroxicolecalciferol (25(OH)D), DMO del fémur proximal, de la columna lumbar (L1-L4) y del cuerpo total, % grasa total (%G), masa grasa (MG) y masa magra (MM) totales e índices de masa grasa (IMG) y masa magra (IMM). Resultados: Los adolescentes del sexo masculino (n = 53) presentaron mayores valores de peso, estatura, CA, MM e IMM; y para el sexo femenino (n = 49) se encontró mayor %G. La mayoría estaba con obesidad (53,9%) y DMO dentro de la normalidad para todos los sitios de evaluación. De los 84 adolescentes que realizaron el dosaje de 25(OH)D, 33,3% presentó valores considerados insuficientes o deficientes. El análisis de regresión lineal multivariada demostró que la variable más importante como predictora independiente de la DMO para las niñas era el IMM, independientemente del sitio de evaluación. En los niños, además del IMM, el IMC-Z también se comportó como variable determinante de los resultados de la DMO en la parte proximal del fémur (cuello y total). Conclusión: En esta muestra de adolescentes, el IMM se presentó como un predictor positivo para la DMO en ambos sexos; y el IMC-Z como predictor positivo sólo para la parte proximal del fémur en el sexo masculino. Nivel de evidencia II; Estudios pronósticos.

Tabagismo e dieta materna: uma relação com a cólica infantil / Tabagism and maternal diet: the association whith infantile colic

Objetivo: avaliar a associação entre cólica infantil e tabagismo e dieta materna. Métodos: foram avaliadas mães de crianças de 0 a 1 ano, atendidas em Unidade de Referência em Saúde Infantil, de agosto a dezembro de 2005 – Balneário Camboriú. Foram aplicados questionários sobre dados demográficos, clínicos e socioeconômicos e um questionário de freqüência alimentar com as mães, onde a participante referia o número de vezes que consumia o alimento e também a unidade de tempo (por dia, semana, mês ou ano). As crianças tiveram seu estado nutricional avaliado pelo escore Z, OMS (1995). Foi adotado nível de significância de p<0, 05. A cólica foi avaliada de acordo com os critérios estabelecidos por Wessel (1954). Resultados: participaram da pesquisa 152 lactentes, 15% apresentavam cólicas, de acordo com os critérios de Wessel e 85% das crianças eram eutróficas. O tabagismo na gestação foi de 16% e na lactação 13%. Verificou-se ainda que o tabagismo e a alimentação materna não apresentaram associação com a cólica infantil. Conclusão: o tabagismo e a dieta materna não foram identificados como riscos associados para o aparecimento da cólica infantil, porém, mais estudos devem ser realizados para o esclarecimento da influência ou não destes fatores sobre síndrome.

Objective: to value the association between infantile colic and tabagism and maternal diet. Method: were valued mothers the children from 0 to 1 year old, attended in a Infantile Health Reference Unit, from august to december of 2005-Balneário Camboriú. Were applied forms about demografic, clinic and socioeconomic status and a feed frequency form to the mothers, which the participanting would refer the number of times that would consume the food and also the time unit (per day, week, month and year). The children had their nutritional status valued by escore Z, WHO, 1995. It was used p<0,05. The colic was valued by Wessel (1954) according to his established criterions. Results: were part of the research 152 children, 15% (n22) presented colic, according to Wessel criterions and 85% (n100) of the children were normal.The tabagism during pregnancy was 16% (n24) and 13% (n20) in lactation. Also was checked that the tabagism and maternal diet didn’t present association with infantile colic.Conclusion: The tabagism end maternal diet weren’t identified as risks for the appearance of infantile colic, however more studies need to be done to carify the influence or not of these fators in the syndrome.

Principais Fatores da Mini Avaliação Nutricional Associados a Alterações Nutricionais de Idosos Hospitalizados / Main Factores Of The Mini Nutritional Assessment Associated With The Nutrition Alterations In Elderly Hospitalizad

Objetivo. Determinar o estado nutricional e os principais fatores da Mini Avaliação Nutricional (MNA) associados às alterações nutricionais de idosos internados em um hospital de grande porte de Santa Catarina. Metodologia. O estado nutricional foi avaliado pela MNA (Guigoz et al., 1994) e antropometria. Coletaram-se dados demográficos, socioeconômicos e clínicos de 259 idosos (> 60 anos de idade). Peso atual, altura do joelho, circunferência do braço e prega cutânea tricipital (PCT) foram utilizadas para cálculo da circunferência muscular do braço (Frisancho, 1993) e do índice de massa corporal (IMC) (NSI, 1994). Foi adotado nível de significância de p<0,05. Resultados. Encontrou-se elevada prevalência de desnutrição (10,8%) e do risco de desnutrição (49,8%) conforme MNA e associação estatística entre as categorias do IMC, da PCT e da perda ponderal e as da MNA agrupada. Verificou-se por meio da análise de regressão multivariada que diminuição da ingestão alimentar, perda de mobilidade, presença de estresse psicológico e IMC baixo foram fatores associados à desnutrição (p< 0,05). Conclusão. Concluiu-se que, nesta amostra, existe alta prevalência de desnutrição e risco de desnutrição, sendo a diminuição da ingestão alimentar e a presença de estresse psicológico os principais fatores associados com a depleção nutricional. Descritores: idosos, desnutrição, ingestão alimentar.

Objective. To determine the nutritional status and the main factors of the Mini Nutritional Assessment (MNA) associated to nutrition alterations in elderly admitted in a large-sized hospital of Santa Catarina. Methods. Nutritional status was obtained by MNA scores (Guigoz et al., 1994) and anthropometry. It was collected demographic, socioeconomic and clinical data from 259 elderly (> 60 years of age). Current weight, knee height, arm circumference and triceps skinfold thickness were used to calculate arm muscle circumference (Frisancho, 1993) and body mass index (BMI) (NSI, 1994). Differences were considered significant at the level of p<0.05. Results. It was found high prevalence of malnutrition (10.8%) and risk of malnutrition (49,8%) through MNA scores as all as statistic association among IMC, PCT and weight loss categories and the categories of MNA. It was verified, by analysis of multivariate regression, that reduction in the alimentary ingestion, mobility loss, presence of psychological stress and low BMI were factors associated to malnutrition (p< 0,05). Conclusion. It was concluded that the prevalence of malnutrition and risk of malnutrition among the studied sample is high. Reduction in the alimentary ingestion and psychological stress were the main factors associated to nutritional depletion.

Prevalência de desnutrição em um hospital geral de grande porte de Santa Catarina/Brasil / Prevalence of undernutrition in a general hospital in Santa Catarina/Brazil

Determinar a prevalência de desnutrição em pacientes internados em um hospital geral de Blumenau (Santa Catarina).Métodos: avaliaram-se 136 pacientes com idade entre 18 e 88 anos. Foram aplicados questionários sobre dados demográficos, clínicos e socioeconômicos. O estado nutricional foi avaliado pela Avaliação Subjetiva Global (ASG). Para análise, considerou-se a classificação e a pontuação da ASG. Foi adotado nível de significância de p<0,05.Resultados: verificou-se que a desnutrição estava presente em 24,3% dos pacientes (21,3% com desnutrição moderada e 3%, severa), e que não houve associação significativa entre as categorias de classificação da ASG (eutrófico e desnutrido) com faixa etária, etnia, escolaridade, sexo e caráter e motivo da internação. No entanto, a média de pontuação da ASG no grupo de idosos foi superior a de adultos. Indivíduos internados devido ao câncer apresentaram o maior índice de desnutrição (53%), seguidos dos com doença respiratória (40%) e dos com desordens neurológicas (28,57%). Pacientes oncológicos tiveram 4,87 vezes mais chances de estarem desnutridos do que os não oncológicos. Os desnutridos permaneceram em média mais dias internados (16,36 ± 7,9; p<0,01). Somente 16,17% dos pacientes tiveram sua avaliação descrita nos prontuários e 20% receberam terapia nutricional. Além disso, dos desnutridos, 45,16% não receberam terapia nutricional.Conclusão: Evidenciou-se elevada prevalência de desnutrição e baixa atenção ao estado nutricional (falta de avaliação e prescrição de terapia nutricional) mesmo entre os desnutridos, apontando necessidade de implementar um processo rotineiro de triagem nutricional, para que mais pacientes desnutridos sejam reconhecidos e tratados...

To determine the prevalence of undernutrition in hospitalized patients in a general hospital in Blumenau, Santa Catarina, Brazil. Methods: we evaluated 136 patients aged 18-88 years. We collected demographic, clinical and socioeconomic data. Nutritional status was assessed through Subjective Global Assessment (SGA). SGA scores and classification were used for statistical analysis. Differences were considered significant at the level of p<0.05.Results: we observed that undernutrition was present in 24.3% of the patients (21.3% being moderately undernourished and 3% severely undernourished). There wasnÆt significant association between SGA categories (eutrophic and undernourished) and age, ethnicity, schooling, gender, and type and reason of hospitalization. However, SGA mean scores were higher in elderly people when compared to adults. Individuals hospitalized due to cancer had the highest undernutrition prevalence (53%), followed by respiratory (40%) and neurological disorders (28.57%). Oncologic patients had 4.87 more chances of being undernourished than non-oncologic ones. Mean length of hospital stay was higher among undernourished patients (16.36±7.9 days; p<0.01). Only 16.17% of the patients had their nutritional status registered in their medical records and 20% received nutritional therapy. Moreover, among undernourished patients, 45.16% didnÆt get any type of nutritional therapy.Conclusion: we found a high prevalence of undernutrition and little attention to nutritional status (lack of assessment and nutritional therapy prescription), even among undernourished patients. These results highlight the need to implement routine guidelines for nutritional screening, so that more undernourished patients can be screened and treated...